( دلتا للاستقدام )

إقرار استلام عاملة منزلية

التاريخ: 2024-09-20

جهة القدوم
Ethiopia
اسم العميل
نوره مزيد بن محمد العتيبي
رقم السجل المدني / الإقامة
1102881784

اسم العاملة المنزلية
ASINASKECH KASA JAFAR
الجنسية
Ethiopia
رقم جواز السفر / الإقامة
EP7812447

أقر أنا المستلم:    هوية رقم:

تاريخ ميلاده:

وقد استلمت العاملة المنزلية الموضح بياناتها اعلاه ووثيقة السفر الخاصة بها وذلك فى يوم:   الساعه:   بتاريخ:  

بيانات المستلم

المستلم * :    رقم الجوال *:

التوقيع : قم بالتوقيع داخل المستطيل ادناه *

صورة الهوية: *